右卵巢疼是怎么回事

来源:复禾健康

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曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

右卵巢疼可能由排卵痛、盆腔炎、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、卵巢扭转等原因引起,可通过休息观察、抗感染治疗、手术切除等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。

1、排卵痛

部分女性在月经中期可能出现单侧下腹隐痛,通常持续1-2天,与卵泡破裂释放卵子有关。这种生理性疼痛多数可自行缓解,适当热敷或服用布洛芬缓释胶囊有助于减轻不适。需注意观察是否伴随异常出血或发热。

2、盆腔炎

化脓性链球菌等病原体上行感染可能导致输卵管卵巢脓肿,表现为持续性下腹胀痛伴阴道分泌物增多。急性期需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染治疗,慢性反复发作者可考虑腹腔镜粘连松解术。

3、卵巢囊肿

黄体囊肿或内膜样囊肿增长过快可能刺激包膜引发钝痛,若发生带扭转会出现突发剧痛。超声检查可明确囊肿性质,直径小于5厘米且无血流信号异常者可服用桂枝茯苓胶囊保守治疗,超过5厘米或存在恶变倾向需行卵巢囊肿剔除术。

4、子宫内膜异位症

异位内膜种植在卵巢形成的巧克力囊肿,常在经期加重疼痛并放射至腰骶部。确诊后可通过注射用醋酸亮丙瑞林微球抑制雌激素分泌,顽固性疼痛或囊肿直径较大时需行腹腔镜病灶清除术。

5、卵巢扭转

卵巢韧带扭转导致血运障碍时会产生剧烈绞痛伴恶心呕吐,属于妇科急症。彩超显示卵巢血流中断需急诊行腹腔镜探查术,扭转时间较短者可尝试复位保留卵巢,已坏死则须切除患侧附件。

日常应记录疼痛发作时间与月经周期关系,避免剧烈运动加重扭转风险。经期注意保暖,减少生冷饮食刺激。每年定期妇科检查包括盆腔超声,发现卵巢异常增大或CA125升高应及时复查。如疼痛持续超过3天或伴随发热、晕厥等症状须立即就诊,不可自行滥用止痛药物掩盖病情。