中暑症状及处理方法
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徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
中暑症状主要包括头晕、恶心、呕吐、皮肤潮红、体温升高、汗量减少或无汗等,可通过转移到阴凉处、补充水分、物理降温、使用药物、就医治疗等方式处理。中暑通常由高温环境、体力劳动、体液补充不足、散热障碍、基础疾病等原因引起。
头晕是中暑早期常见症状,表现为头部昏沉、站立不稳或视物模糊。多因高温环境下脑部血流调节异常导致。应立即停止活动并转移至26℃以下的阴凉环境中,饮用含电解质的凉开水或运动饮料。若伴随意识模糊,须采用湿毛巾擦拭腋下、颈部等大动脉处帮助散热。
高温导致胃肠功能紊乱时会出现恶心呕吐,严重时可能伴随腹部绞痛。此时应保持侧卧位防止误吸,少量多次补充淡盐水。藿香正气口服液可缓解胃肠症状,但意识障碍者禁用。频繁呕吐超过2小时或呕出胆汁需急诊输液。
皮肤发红发热且干燥无汗提示热射病风险,需立即用冷水喷雾或湿毛巾连续擦拭全身,重点冷却颈部、腹股沟等部位。避免使用酒精擦拭以免刺激皮肤。皮肤出现痱子时可外用炉甘石洗剂,但破损皮肤禁用。
体温超过38.5℃需紧急处理,可将冰袋包裹毛巾后放置于腋窝、腘窝等处,每15分钟更换位置。退热药物如布洛芬混悬液对中暑发热效果有限,核心降温才是关键。体温持续超过40℃可能引发多器官衰竭,需拨打急救电话。
出现谵妄、抽搐或昏迷属于危重症,在等待救护时应让患者平卧,头部垫高并偏向一侧保持呼吸道通畅。切勿强行喂水,可尝试用棉签蘸水湿润嘴唇。记录症状出现时间及环境温度,便于医生判断病情严重程度。
预防中暑需避免10-16点高温时段外出,户外活动时穿戴透气防晒衣物,每小时补充200-300毫升含钾钠饮料。慢性病患者及老年人在高温天气应保持环境通风,空调温度建议设定在26-28℃。如出现注意力不集中、心跳加速等先兆症状,应立即中断活动并启动降温措施。恢复期应保持24-48小时清淡饮食,避免油腻食物加重胃肠负担。