痔疮肛瘘区别有哪些

来源：复禾健康

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姜金波主任医师山东大学齐鲁医院普外科

痔疮和肛瘘是两种不同的肛门疾病，痔疮是肛垫肥大或肛管静脉丛扩张形成的团块，肛瘘是肛门周围脓肿破溃后形成的慢性感染管道。

痔疮主要由肛垫下移和静脉曲张引起，可能与长期便秘、久坐久站等因素有关。肛瘘多由肛门腺感染开始，形成肛周脓肿破溃后遗留的慢性感染通道，部分患者有克罗恩病或结核病病史。

痔疮主要表现为便血、肛门肿物脱出和肛门不适感。肛瘘典型症状是肛门周围反复流脓、肿痛，外口可见脓性分泌物排出，可能有发热等全身症状。

痔疮指诊可触及柔软的静脉团块，肛瘘可触及条索状管道通向肛管。肛门镜检查显示痔疮为突出静脉团，肛瘘可见内口并有脓液流出。

痔疮可能导致贫血、血栓形成或嵌顿坏死。肛瘘易反复感染，长期不愈可能形成多条复杂瘘管，极少数可能恶变。

痔疮以保守治疗为主，可使用马应龙痔疮膏、太宁栓等药物，严重者需手术。肛瘘必须手术彻底清除瘘管，常用挂线疗法或肛瘘切除术，术后需预防感染。

保持规律排便习惯对预防两种疾病都很重要，每日摄入25克以上膳食纤维，避免久坐超过1小时。出现肛门症状应及时就医明确诊断，避免自行用药延误病情。肛瘘术后需定期换药，痔疮患者要坚持温水坐浴和提肛锻炼。