孩子老是鼻塞怎么回事

来源：复禾健康

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许瑞英主任医师山东大学齐鲁医院小儿内科

孩子老是鼻塞可能与过敏性鼻炎、感冒、鼻窦炎、腺样体肥大、鼻中隔偏曲等因素有关，可通过远离过敏原、遵医嘱用药、手术治疗等方式改善。鼻塞是一种鼻腔通气功能受限的表现，可能伴随流涕、打喷嚏等症状，建议家长及时带孩子就医明确病因。

孩子接触花粉、尘螨等过敏原后可能诱发鼻黏膜肿胀，表现为阵发性鼻塞、清水样鼻涕。家长需避免让孩子接触毛绒玩具或宠物，可使用盐酸西替利嗪滴剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片等药物缓解症状。室内定期除螨也有助于减少发作。

病毒感染引起鼻腔黏膜充血时，会出现暂时性鼻塞伴发热、咳嗽等症状。家长可用生理海水鼻腔喷雾清洁鼻腔，适当垫高枕头改善通气，若伴有细菌感染可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、小儿氨酚黄那敏颗粒等药物。

急性鼻窦炎可能导致脓涕堵塞鼻腔，出现持续性鼻塞伴头痛。鼻窦CT检查可确诊，治疗需使用阿莫西林克拉维酸钾颗粒、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物，配合鼻腔冲洗促进分泌物排出。

腺样体反复发炎增生可能阻塞后鼻孔，表现为睡眠打鼾和张口呼吸。鼻咽侧位片可评估肥大程度，中度以上需考虑布地奈德鼻喷雾剂控制炎症，严重者需行腺样体切除术。

先天性发育异常或外伤导致的鼻腔结构畸形，可能造成单侧持续性鼻塞。鼻内镜检查可确诊，明显影响呼吸者可待青春期后行鼻中隔矫正术。

日常需保持室内湿度在50%-60%，避免接触冷空气或刺激性气味。饮食上多补充维生素C丰富的柑橘类水果，减少辛辣食物摄入。若鼻塞持续2周不缓解或伴随呼吸暂停、听力下降等情况，家长应立即带孩子到耳鼻喉科就诊。夜间可使用加湿器缓解症状，但需注意定期清洁防止霉菌滋生。