小儿惊厥的护理

来源：复禾健康

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许瑞英主任医师山东大学齐鲁医院小儿内科

小儿惊厥可通过保持呼吸道通畅、监测生命体征、预防损伤、记录抽搐情况、及时就医等方式护理。小儿惊厥可能与高热、脑炎、癫痫、低钙血症、中毒性脑病等因素有关，通常表现为意识丧失、四肢强直抽搐、眼球上翻、口吐白沫、大小便失禁等症状。

将患儿头部偏向一侧，清除口腔分泌物或呕吐物，防止误吸导致窒息。解开衣领腰带，避免颈部受压，必要时使用软毛巾垫于上下牙间防止舌咬伤。护理时动作轻柔，禁止强行按压肢体或摇晃患儿。

观察记录抽搐持续时间、发作形式及体温变化。持续惊厥超过5分钟或反复发作需立即就医。高热患儿可采用温水擦浴等物理降温，避免使用酒精擦拭。家中应备有电子体温计便于实时监测。

移开周围尖锐物品，在床周加装防护栏。发作期间勿喂食喂水，避免刺激患儿。惊厥停止后保持侧卧位，监测意识恢复情况。对频繁发作患儿，家长需学习急救措施并随身携带医疗警示卡。

详细记录发作时间、诱因、抽搐部位及伴随症状，使用手机拍摄视频供医生参考。观察是否有发热前兆或特殊触发因素，如光刺激、疲劳等。记录内容应包括发作后精神状态及肢体活动是否对称。

首次发作或伴随高热不退、呕吐、精神差等情况需急诊处理。疑似癫痫或脑炎需完善脑电图、头颅CT等检查。医生可能开具地西泮注射液、苯巴比妥片、左乙拉西坦口服溶液等抗惊厥药物，须严格遵医嘱使用。

日常应保证充足睡眠，避免过度疲劳或情绪激动。发热期间多饮水，体温超过38.5摄氏度可遵医嘱使用对乙酰氨基酚栓。饮食宜清淡易消化，适当补充钙镁等矿物质。定期随访评估神经系统发育情况，复杂性热性惊厥患儿需排查遗传代谢性疾病。家长需掌握急救知识，外出时随身携带病历资料和应急药物。