指甲缝里面有真菌怎么办

来源：复禾健康

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聂小娟副主任医师山东省立医院皮肤科

指甲缝里有真菌通常提示真菌感染，可通过外用抗真菌药膏、保持局部干燥、穿透气鞋袜、避免共用卫生用品以及口服抗真菌药物等方式治疗。真菌感染可能由潮湿环境、免疫力低下、足癣蔓延、外伤或长期穿不透气鞋袜等因素引起。

克霉唑乳膏可直接涂抹于受感染的指甲缝，适用于皮肤癣菌引起的浅表感染。联苯苄唑乳膏对红色毛癣菌效果较好，每日使用前需清洁患处。硝酸咪康唑乳膏能抑制真菌细胞膜合成，使用期间需坚持至症状消失后继续用药一段时间以防复发。若出现皮肤红肿刺痛需停用。

真菌在潮湿环境中易繁殖，建议每次洗手或洗脚后彻底擦干指缝，可用吹风机冷风档辅助干燥。避免长时间接触洗涤剂或水，从事湿性工作时佩戴防水手套。夜间睡觉时可暴露患指促进空气流通，必要时使用吸湿粉剂保持干燥。

选择棉质或防菌纤维袜子并及时更换，每天至少换洗一次。鞋子应选用透气网面材质，避免连续两天穿同一双鞋。运动后立即更换汗湿鞋袜，可轮换使用含银离子涂层的抗菌鞋垫。冬季穿靴子时注意控制时间不超过4小时。

指甲钳、毛巾、拖鞋等个人物品需单独使用，使用前后用沸水烫洗或酒精消毒。公共场所不赤脚行走，健身房浴室需穿防滑拖鞋。家庭成员中有足癣患者时，衣物应分开洗涤并用60℃以上热水浸泡杀菌。

特比萘芬片适用于顽固性甲真菌病，需监测肝功能异常等不良反应。伊曲康唑胶囊采用冲击疗法时要注意药物相互作用。氟康唑分散片对念珠菌性甲沟炎有效，用药期间观察有无皮疹等过敏反应。口服药物均需在医生指导下完成疗程。

日常需定期修剪指甲但避免过短，修剪工具使用前后用酒精消毒。接触化学洗剂时戴橡胶手套内衬棉布手套。增强免疫力可适当补充维生素B族和锌元素，严重感染或伴有甲板增厚变形时应及时就医做真菌培养检查。糖尿病患者尤其需要严格控制血糖以防感染加重。