急性酒精中毒的症状有什么
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李竹林副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 普外科
急性酒精中毒的症状主要有头痛头晕、恶心呕吐、言语模糊、步态不稳、意识障碍等。根据病情程度可分为兴奋期、共济失调期、昏迷期三个阶段。
初期血液酒精浓度达50mg/dl时,患者表现为头部胀痛和眩晕感,可能伴随面色潮红和心跳加快。这是酒精直接作用于中枢神经系统和血管扩张所致。轻度症状可通过卧床休息缓解,严重头痛可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片。
酒精刺激胃黏膜和延髓呕吐中枢,常引发胃部不适和反复呕吐,严重者可能呕出胆汁或胃内容物带血。呕吐易导致脱水和水电解质紊乱,需及时补充口服补液盐III。伴有胃黏膜损伤者可服用铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜。
随着酒精浓度升高,患者语言表达能力下降,出现发音含糊、词不达意等症状。此时血液酒精浓度通常超过100mg/dl,说明酒精已严重抑制大脑皮层功能。应避免继续饮酒并保持呼吸道通畅,必要时静脉输注葡萄糖注射液。
小脑功能受抑制导致运动协调障碍,表现为行走时步幅宽大、身体摇晃易跌倒。测试时闭目难立征阳性,指鼻试验和跟膝胫试验不准确。这类患者须专人看护防跌倒损伤,可通过维生素B1注射液营养神经。
血液酒精浓度超过300mg/dl时可陷入昏迷,瞳孔散大、对光反射迟钝,出现呼吸抑制甚至休克。这是危及生命的急症,需立即送医进行洗胃、血液透析等抢救措施,期间可静脉滴注纳洛酮注射液促醒。
出现呕吐症状时应保持侧卧位防止误吸,昏迷患者需每2小时翻身拍背。恢复期宜选择米粥、藕粉等易消化食物,避免高脂饮食加重肝脏负担。建议每日保持充足饮水量促进酒精代谢,可适量补充含糖电解质饮料。重度中毒患者恢复后需评估肝功能,长期饮酒者应定期进行肝脏超声检查。预防急性酒精中毒应注意控制饮酒速度和总量,避免空腹饮酒,服用头孢类抗生素期间绝对禁酒。