不小心触电应该如何急救
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徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
发生触电后应立即切断电源,并采用心肺复苏、创面处理等措施急救。主要处理步骤包括脱离电源、判断意识、心肺复苏、保护创面、紧急送医。
发现触电者后须立即切断电源,切勿直接用手触碰伤者。可使用干燥木棍等绝缘体挑开电线,或关闭电闸中断电路。高压电触电时需通知供电部门断电,避免施救者二次触电。当触电者仍与电源接触时,贸然拉扯可能导致连带触电。
脱离电源后迅速判断伤者意识状态。轻拍双肩并在耳旁呼喊,观察有无呼吸和脉搏。无反应者需立即检查口腔异物,将头后仰保持气道通畅。触电可能导致喉肌痉挛或心跳骤停,此时呼吸心跳停止超过4分钟将造成不可逆脑损伤。
对无自主呼吸者应立即进行心肺复苏。将患者仰卧于硬质平面,施救者双手重叠置于胸骨下半段,以每分钟100-120次的频率按压,深度5-6厘米。每30次胸外按压配合2次人工呼吸,使用纱布隔离避免直接接触。持续至患者恢复自主呼吸或专业救援到达。
电流通过部位常出现皮肤灼伤,需用清洁敷料覆盖创面避免污染。禁止涂抹牙膏、酱油等物质,不挑破水疱。电击伤可能存在深部组织损伤,表面伤口轻微但内部肌肉坏死的情况并不少见。肢体出现发黑、肿胀需警惕骨筋膜室综合征。
即使触电者意识清醒也需送医检查。电流可能引发 delayed cardiac arrhythmia,需持续心电监护。转运时保持平卧位,途中注意监测呼吸心跳。向医护人员详细说明触电电压、时间和急救措施,高压电击或伴有高处坠落者需排查内脏损伤。
日常生活中应定期检查电器线路,使用漏电保护装置,湿润环境避免接触电器。非专业人员不要擅自维修带电设备,雷雨天气远离高压线。触电急救后患者需卧床休息,2周内避免剧烈运动,随访心电图。康复期适当补充优质蛋白和维生素C促进组织修复,同时关注可能出现创伤后应激障碍等心理问题。