急性酒精中毒是怎么回事

来源：复禾健康

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徐建威副主任医师山东大学齐鲁医院普外科

急性酒精中毒可能由短时间内大量饮酒、个体代谢差异、合并药物作用、基础疾病影响及空腹饮酒等因素引起，可通过催吐或洗胃、静脉补液、监测生命体征、使用促醒药物及对症支持治疗等方式处理。

短时间内摄入超过肝脏代谢能力的酒精是主要诱因，血液酒精浓度快速达到100毫克每分升以上时，会抑制中枢神经系统。患者可能出现言语含糊、步态不稳等症状。处理时需立即停止饮酒，将患者头部偏向一侧防止呕吐物误吸，同时注意保暖。临床常用纳洛酮注射液拮抗酒精作用。

人体内乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶的活性差异导致对酒精耐受度不同，部分人群饮酒后易出现面部潮红、心悸等乙醛蓄积反应。这类患者即使少量饮酒也可能中毒，需密切观察意识状态。可遵医嘱使用注射用维生素B6改善代谢，辅以葡萄糖注射液维持能量供给。

镇静催眠药或抗组胺药等与酒精会产生协同作用，常见于同时服用艾司唑仑片、氯苯那敏片等药物后饮酒的患者。表现为深度昏迷、呼吸抑制等，抢救时需建立人工气道维持通气，必要时采用血液净化治疗。

慢性肝病或糖尿病患者对酒精代谢能力显著下降。肝硬化患者饮酒后易出现低血糖昏迷，常伴随肝性脑病特征如扑翼样震颤。需检测血糖并静脉输注高浓度葡萄糖，同时使用乳果糖口服溶液降低血氨浓度。

胃内无食物时会加速酒精吸收，饮酒后30-90分钟即达血药浓度峰值。这类中毒者呕吐物常含大量胃液，可能引发电解质紊乱。治疗时需补充氯化钠注射液纠正脱水，联合注射用奥美拉唑保护胃黏膜。

发生急性酒精中毒后应保持侧卧位直至完全清醒，8小时内禁止进食防止误吸。恢复期建议饮用蜂蜜水补充果糖促进酒精分解，避免服用解热镇痛药加重肝损伤。长期饮酒者需筛查肝功能及胰腺酶谱，逐步建立戒酒计划。日常可适量补充复合维生素B片改善乙醇代谢能力，但根本预防措施仍是控制饮酒量。