高热惊厥是什么症状

来源:复禾健康

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李竹林副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  普外科

高热惊厥是指婴幼儿在体温快速上升时出现的全身性抽搐发作,主要表现为突发意识丧失、四肢强直或阵挛、眼球上翻或凝视,常伴随高热。

1、体温快速升高

通常发生在体温超过38.5℃时,多见于6个月至5岁儿童。患儿先出现寒战、面色潮红等发热前驱症状,随后体温急剧上升至39℃以上。测量时可发现腋温与肛温差值异常增大,提示产热散热失衡。家长需及时采用温水擦浴等物理降温措施,避免包裹过厚衣物。

2、突发意识障碍

患儿在抽搐发作时突然失去反应,呼唤拍打无应答,可能伴随双目凝视或上翻。这种意识障碍通常持续3-5分钟,罕有超过15分钟。发作后患儿多出现短暂嗜睡状态,清醒后对发作过程无记忆。家长需保持患儿侧卧位,防止呕吐物误吸。

3、肢体强直抽动

典型表现为全身肌肉强直性收缩,四肢僵硬伸直,随后转为节律性阵挛抽动。部分患儿仅表现为单侧肢体抽搐或局部肌肉颤动。发作时可能伴牙关紧闭、口吐白沫,但不会出现大小便失禁。家长切忌强行按压肢体或撬开牙齿,应移开周围危险物品。

4、自主神经症状

约半数患儿发作时出现呼吸暂停、面色青紫等缺氧表现,可能与喉肌痉挛有关。瞳孔对光反射通常存在,部分患儿出现心率增快、血压升高。这些症状多在抽搐停止后自行缓解,若持续超过5分钟需紧急就医处理缺氧状况。

5、发作后状态

抽搐停止后患儿进入昏睡期,清醒后可能出现暂时性神经系统异常如言语含糊、步态不稳。部分会遗留头痛、肌肉酸痛等症状,24小时内可能再次发作。家长应记录发作持续时间、表现形式,及时补充电解质水防止脱水。

发现高热惊厥发作时,家长应保持患儿呼吸道通畅,记录抽搐时间与特征,发作停止后尽快就医排查脑膜炎等严重疾病。日常需注意预防感染,发热时及时使用退热药物,体温超过38℃时每2小时监测一次。对于反复发作患儿,医生可能建议预防性使用地西泮栓剂等抗惊厥药物。