Ⅰ型糖尿病的急性并发症有什么

Ⅰ型糖尿病的急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态、严重低血糖、感染风险增加、急性代谢紊乱等。

1、酮症酸中毒：胰岛素绝对缺乏导致脂肪分解产生酮体，血液pH值降低。患者出现深大呼吸、呼气烂苹果味、脱水等症状。治疗需静脉补液联合小剂量胰岛素输注，纠正电解质紊乱，监测血糖及血酮水平。

2、高血糖高渗状态：血糖超过33.3mmol/L但无显著酮症，血浆渗透压＞320mOsm/L。可能与感染、脱水等因素有关，表现为意识模糊甚至昏迷。需紧急补液扩容，胰岛素治疗需较酮症酸中毒更谨慎。

3、严重低血糖：胰岛素过量或进食不足引发血糖＜3.9mmol/L，伴随冷汗、震颤、意识障碍。立即口服15g葡萄糖或静脉注射50%葡萄糖，后续调整胰岛素剂量并规律监测血糖。

4、感染易感性：高血糖环境利于细菌繁殖，常见尿路感染、皮肤脓肿、呼吸道感染。需严格控制血糖，早期使用抗生素，对足部溃疡等特殊感染需多学科联合处理。

5、急性代谢紊乱：电解质失衡如低钾血症可致心律失常，高甘油三酯血症可能诱发胰腺炎。需根据具体异常补充电解质或血浆置换，同时优化胰岛素治疗方案。

患者需保持每日1500-2000ml饮水量，采用低升糖指数饮食如燕麦、藜麦，避免单次摄入超过50g碳水化合物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如游泳、骑自行车，运动前后监测血糖。随身携带糖尿病识别卡及速效糖源，定期复查糖化血红蛋白及尿微量白蛋白。