宝宝得了支气管炎怎么办
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周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
宝宝支气管炎可通过一般护理、多饮水、使用镇咳祛痰药、抗感染治疗、雾化治疗等方式改善。支气管炎通常由病毒感染、细菌感染、环境刺激、免疫功能低下、过敏反应等原因引起。
保持室内空气流通,湿度控制在50%左右。适当提高室温至20-24℃有助于缓解支气管黏膜水肿。每日开窗通风2次,每次半小时以上,避免冷风直吹患儿。患儿需卧床休息,避免剧烈哭闹增加耗氧量。家长要密切观察呼吸频率、口唇颜色变化。
每日饮水量需达到每公斤体重50毫升以上。温水可以稀释呼吸道分泌物,1岁以内婴儿可少量多次喂食母乳或配方奶。2岁以上儿童可饮用蜂蜜水或冰糖雪梨水,但糖尿病患儿禁用。家长需记录24小时出入量,观察排尿次数和尿色变化。
氨溴索口服溶液能裂解痰液中的酸性粘蛋白纤维。乙酰半胱氨酸颗粒通过分解痰液中二硫键降低粘稠度。右美沙芬糖浆作用于延髓咳嗽中枢,6岁以下儿童慎用。药物使用需间隔4小时以上,避免同类药物叠加。家长给药后应轻拍背部帮助排痰。
细菌性支气管炎可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。支原体感染可选择阿奇霉素颗粒,疗程通常3-5天。病毒感染不建议使用抗生素,家长不可自行购买抗菌药物。用药期间注意观察皮疹、腹泻等不良反应。
布地奈德混悬液能减轻气道炎症反应。沙丁胺醇溶液可缓解支气管痉挛,雾化后需洗脸漱口。氧驱动雾化时氧流量调节至6-8升/分钟,每次吸入10-15分钟。家长要清洁雾化面罩,避免交叉感染。治疗后及时拍背促进药物吸收。
家长要定时测量体温,体温超过38.5℃时可使用对乙酰氨基酚滴剂。饮食选择易消化的米粥、面条,避免牛奶等易生痰食物。恢复期应避免接触烟雾、粉尘等刺激物。如出现呼吸急促、嗜睡、拒食等症状需立即就医。平时加强体格锻炼,流感季节前接种疫苗有预防作用。