热射病的症状是什么
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马伟副主任医师 山东省立医院 心内科
热射病的症状主要有头痛、头晕、恶心呕吐、高热、意识障碍等。热射病作为最严重的热相关疾病,需紧急医疗干预。
热射病患者早期常出现剧烈头痛,呈搏动性或压迫性,与体温调节中枢功能障碍及脑血管扩张有关。头痛可能伴随面色潮红、皮肤灼热无汗等体征,此时应立即脱离高温环境,补充电解质饮料,并用水擦拭皮肤降温。
脑部供血不足会导致明显头晕,患者可能出现行走不稳或晕厥前兆。这与体液大量丢失引起的循环血量不足有关,需立即平卧于阴凉处,松解衣物,用湿毛巾冷敷颈部及腋下等大血管部位。
消化系统功能障碍表现为持续性恶心呕吐,可能伴随腹痛。此为高温导致胃肠黏膜缺血缺氧所致,若呕吐物呈咖啡色提示消化道出血,须禁食并尽快就医。可少量多次饮用含盐凉开水,避免呕吐加重脱水。
核心体温超过40摄氏度是诊断关键标准,皮肤触之烫手且干燥无汗。高热会直接损伤细胞结构,需采取冰袋敷大动脉、酒精擦浴等快速降温措施,同时监测肛温变化,避免降温过度导致寒战产热。
从嗜睡、谵妄到昏迷均可能出现,提示中枢神经系统受损。患者可能出现抽搐、大小便失禁等危重表现,此时须保持气道通畅,避免呕吐物窒息,立即拨打急救电话转运至具备重症监护条件的医疗机构。
预防热射病需避免高温时段外出,穿戴透气防晒衣物,每小时补充200-300毫升含盐饮料。户外工作者应实行轮岗制,出现早期症状即刻停止作业。老年人、慢性病患者及服用利尿剂等人群更需注意,居所要保持通风,适量食用西瓜、黄瓜等高水分蔬果。若发现他人疑似热射病,在等待急救时应持续进行物理降温,切勿喂食药物或过量饮水。