脸上有毛囊炎怎么办

来源：复禾健康

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聂小娟副主任医师山东省立医院皮肤科

脸上有毛囊炎可通过保持皮肤清洁、避免挤压搔抓、外用药物、口服药物、红蓝光治疗等方式改善。毛囊炎通常由细菌感染、油脂分泌旺盛、皮肤屏障受损、免疫功能低下、长期使用糖皮质激素等原因引起。

每日用温和的氨基酸洗面奶清洁面部，水温不超过40摄氏度，避免过度清洁破坏皮肤屏障。油性肤质可每日清洁2次，干性肤质每日1次。清洁后使用不含酒精的保湿产品修复皮肤屏障功能，减少细菌定植机会。避免使用含矿物油或香精的护肤品堵塞毛囊。

毛囊炎丘疹切忌用手挤压或搔抓，以防继发感染形成疖肿。若已出现脓头，可用碘伏消毒后待其自然破溃。外出时注意防晒，选择物理防晒霜或遮阳帽，紫外线会加重炎症反应。睡觉时保持枕巾清洁，每周更换2次以上。

细菌性毛囊炎可遵医嘱使用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏或克林霉素磷酸酯凝胶，每日薄涂患处2次。真菌性毛囊炎需使用酮康唑乳膏或联苯苄唑乳膏。药膏涂抹前需清洁患处，用药期间避免使用其他功效型护肤品。若出现刺痛瘙痒等不耐受反应需及时停用。

顽固性反复发作的毛囊炎可遵医嘱口服多西环素片、米诺环素胶囊等抗生素，疗程一般4-8周。伴有明显红肿疼痛时可短期服用布洛芬缓释胶囊缓解炎症。真菌性毛囊炎需服用伊曲康唑胶囊，用药期间定期监测肝功能。

医院皮肤科采用波长为415nm的蓝光杀灭痤疮丙酸杆菌，633nm红光可减轻炎症反应。每周治疗2次，每次20分钟，连续4周可显著改善炎性丘疹。治疗后需加强保湿防晒，避免使用去角质产品。该方法无创无痛，适合哺乳期等不宜用药的特殊人群。

日常需调整饮食结构，减少高糖高脂食物摄入，适量食用含锌丰富的牡蛎、南瓜籽及富含维生素A的胡萝卜、菠菜。避免熬夜导致皮脂分泌失衡，建议23点前入睡。剧烈运动出汗后应及时清洁面部，毛巾单独使用并定期煮沸消毒。若皮疹持续加重伴随发热，或反复发作超过3个月，需就医排除糖尿病等系统性疾病诱因。