药物性皮炎的种类有哪些

来源:复禾健康

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聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

药物性皮炎可分为固定型药疹、荨麻疹型药疹、麻疹样或猩红热样药疹、多形红斑型药疹、大疱性表皮松解型药疹五种类型。

1、固定型药疹:皮肤黏膜出现圆形或椭圆形水肿性红斑,边界清晰,中央可有水疱或糜烂。可能与磺胺类、解热镇痛药等药物有关。停用致敏药物后皮损可消退,遗留色素沉着。局部可外用糖皮质激素软膏如糠酸莫米松乳膏。

2、荨麻疹型药疹:表现为大小不等的风团,伴明显瘙痒。常见致敏药物包括青霉素、血清制剂等。治疗需立即停用可疑药物,口服抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪。

3、麻疹样或猩红热样药疹:皮损呈弥漫性鲜红色斑疹或斑丘疹,类似麻疹或猩红热。多由抗生素、抗癫痫药引起。需停用致敏药物,必要时短期系统使用泼尼松。

4、多形红斑型药疹:靶形红斑为其特征性表现,严重者可累及黏膜。常见致敏药物有巴比妥类、磺胺类。治疗包括停用可疑药物,重症患者需住院治疗。

5、大疱性表皮松解型药疹:最严重类型,表现为大面积表皮松解、坏死,伴高热等全身症状。死亡率高,需立即停用致敏药物并转入ICU治疗。

患者应建立药物过敏档案,避免再次使用致敏药物。日常注意观察用药后皮肤反应,出现可疑症状立即就医。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物,保持皮肤清洁干燥。