慢性肾炎饮食应注意什么

慢性肾炎患者需通过低盐、优质蛋白、限磷、控钾、限水的饮食方式调节代谢负担。饮食干预需结合肾功能分期调整蛋白质摄入量，避免加重肾小球高滤过状态。

1、低盐饮食：每日钠盐摄入控制在3-5克，避免腌制食品、加工肉类。钠潴留可能加重高血压及水肿，建议使用香料替代盐调味，购买食品时注意营养成分表的钠含量标注。

2、优质蛋白选择：优先选用鸡蛋、牛奶、鱼肉等生物价高的蛋白质，每日摄入量按0.6-0.8g/kg计算。大豆蛋白等植物蛋白需限制在总蛋白量的50%以内，肾功能不全者需采用极低蛋白饮食配合酮酸制剂。

3、限磷管理：避免动物内脏、全谷类、碳酸饮料，血磷升高可能加速肾性骨病。可适量食用焯水后的蔬菜减少磷含量，必要时需服用磷结合剂如碳酸镧、司维拉姆。

4、控钾要点：慎食香蕉、橙子、土豆等高钾食物，尤其少尿期需将血钾控制在5.0mmol/L以下。烹饪时可将蔬菜切块浸泡后焯水，去除部分钾离子，定期监测心电图变化。

5、水分控制：尿量>1000ml/日者无需严格限水，少尿患者需按前日尿量加500ml计算。合并心衰时应同时记录出入量，体重日波动不宜超过0.5kg，警惕肺水肿发生。

患者需定期监测血肌酐、尿素氮、尿酸等指标，G3期以上需配合复方α-酮酸治疗。运动选择太极拳、散步等低强度有氧活动，避免剧烈运动诱发蛋白尿。烹饪方式推荐蒸煮炖，减少煎炸食品摄入，合并糖尿病者需同步控制血糖波动范围。