怎样预防肺结核

来源：复禾健康

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郭朝阳副主任医师山东省立医院感染性疾病科

肺结核可通过接种卡介苗、增强体质、避免接触传染源、定期体检、保持环境卫生等方式预防。肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，主要经呼吸道传播。

卡介苗是预防结核病的有效疫苗，新生儿出生后24小时内应完成接种。疫苗能显著降低儿童发生重症结核病的概率，但保护效果随年龄增长逐渐减弱。未接种的青少年可补种，但成人接种意义有限。高风险人群如医务工作者可遵医嘱评估接种必要性。

保持均衡饮食摄入优质蛋白和维生素，规律进行有氧运动如快走或游泳，保证每天7-8小时睡眠。这些措施有助于维持免疫系统正常功能。糖尿病患者需严格控制血糖，HIV感染者应坚持抗病毒治疗，免疫力低下者可在医生指导下使用免疫调节剂。

减少在密闭空间与结核病患者密切接触，接触时佩戴医用防护口罩。医疗机构工作者需严格执行呼吸道防护措施。若家庭成员患病，需实施分餐制并保持房间通风，患者痰液需用含氯消毒剂处理。密切接触者应进行结核菌素皮肤试验筛查。

高风险人群每6-12个月进行胸部X线检查，出现持续咳嗽、低热、盗汗等症状时及时就诊。结核菌素试验阳性者需完善胸部CT和痰培养检查。糖尿病患者、矽肺患者、长期使用免疫抑制剂者应增加筛查频率。医疗机构工作人员入职前须完成结核病筛查。

居室每天开窗通风2-3次，每次30分钟以上。紫外线照射可杀灭悬浮菌，可采用移动式紫外线灯对房间消毒。集体场所如学校应确保人均新风量达标。咳嗽礼仪需普及，咳嗽时用肘部遮挡。公共交通工具需定期进行空气消毒。

预防肺结核需建立健康生活方式，保证每天300克新鲜蔬菜和200克水果摄入，适量食用牛奶鸡蛋等富含维生素D的食物。冬季注意保暖避免呼吸道感染，吸烟者应尽早戒烟。出现持续两周以上咳嗽、痰中带血等症状时，须立即到传染病医院就诊。与确诊患者密切接触后，应在医生指导下进行预防性药物治疗评估。