眼睛里面有黑点怎么办
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王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
眼睛里面有黑点可能是玻璃体混浊,可通过观察休息、眼部按摩、药物治疗、激光治疗、玻璃体切除术等方式治疗。玻璃体混浊通常由玻璃体液化、玻璃体积血、视网膜病变、眼内炎症、眼外伤等原因引起。
玻璃体混浊若为生理性飞蚊症,一般无须特殊治疗。避免长时间用眼,减少电子屏幕使用时间,保持充足睡眠有助于缓解症状。平时可多食用富含维生素C的西蓝花、蓝莓等食物。
用温热毛巾敷眼后,以指腹轻柔按压眼眶周围穴位,每天重复进行5-10分钟。注意按摩前清洁双手,力度以无明显疼痛为宜。该方法可促进眼部血液循环,改善轻度玻璃体混浊。
病理性玻璃体混浊需在医生指导下使用卵磷脂络合碘片、明目地黄丸、血栓通胶囊等药物。卵磷脂络合碘片可促进玻璃体代谢,明目地黄丸适用于肝肾阴虚型飞蚊症,血栓通胶囊对玻璃体积血有效。
对于明显影响视力的孤立性混浊物,可采用YAG激光消融术。该治疗通过激光能量气化混浊物,门诊即可完成。需注意术后可能暂时出现闪光感,2-3天内避免剧烈运动。
严重玻璃体混浊伴视网膜脱离时需行微创玻璃体切割术。手术在眼科显微镜下清除混浊玻璃体,必要时联合视网膜复位。术后需保持俯卧位,按医嘱使用左氧氟沙星滴眼液预防感染。
建议每年进行散瞳眼底检查,突然出现黑点增多伴随闪光感应立即就诊。日常可佩戴防蓝光眼镜,补充叶黄素等眼部营养素,避免剧烈晃动头部。控制血糖血压对预防病理性玻璃体混浊有重要作用,糖尿病患者应定期筛查眼底病变。