急性青光眼处理

来源:复禾健康

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申家泉主任医师 山东省立医院  眼科

急性青光眼需立即就医降低眼压,紧急处理包括使用降眼压药物、激光治疗或手术。急性青光眼主要由房水循环障碍导致眼压急剧升高,可能损伤视神经,表现为突发眼痛、头痛、视力下降及恶心呕吐。

降眼压药物常用毛果芸香碱滴眼液缩小瞳孔促进房水排出,布林佐胺滴眼液抑制房水生成,甘露醇注射液快速脱水降低眼压。若药物控制不佳,需激光周边虹膜切开术建立房水引流通道,或行小梁切除术改善房水循环。闭角型青光眼急性发作常与浅前房、房角狭窄有关需激光治疗,开角型青光眼多因小梁网阻塞需药物联合手术。患者就诊后需每15-30分钟监测眼压,观察视力及角膜水肿情况,避免长时间暗环境停留或情绪激动。

急性发作期须绝对卧床保持头高位,限制每日饮水量在1000毫升内。遵医嘱持续使用降眼压药物,术后定期复查视野及视神经形态。饮食应低盐低脂,避免咖啡因及酒精摄入,适度补充蓝莓等富含花青素食物。外出佩戴防紫外线眼镜,避免举重物或剧烈运动,出现眼胀需立即复诊。

急性青光眼发作后需终身随访,每3-6个月检查眼压与视功能。日常避免长时间俯身动作,阅读时保持充足光线,控制血压血糖在正常范围。家属应学习眼压计使用方法,家中备妥降眼压应急药物,突发视力障碍需10分钟内送医。