手裂口是怎么回事

来源：复禾健康

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陈腊梅副主任医师山东省立医院皮肤科

手裂口可能由皮肤干燥、化学刺激、真菌感染、湿疹、遗传性掌跖角化病等原因引起，可通过保湿护理、避免刺激、抗真菌治疗、外用糖皮质激素、口服维A酸类药物等方式缓解。

冬季低温或频繁接触清洁剂会导致皮脂分泌减少，角质层水分流失加快。表现为手指、掌心等处出现细线状裂纹，伴随紧绷感。建议每日使用含尿素10%的乳膏或凡士林厚涂，洗手后立即补涂保湿剂。避免使用碱性洗涤剂，接触冷水时佩戴棉质手套。

长期接触洗洁精、消毒液等强效去脂剂会破坏皮肤屏障功能。初期可能仅出现发红脱屑，反复刺激后形成较深的放射性裂口。工作期间需佩戴丁腈手套防护，下班后可用橄榄油混合蜂蜜敷手15分钟。若已发生皲裂，可短期使用复方多粘菌素B软膏预防感染。

红色毛癣菌侵袭手掌角质层会引起慢性角化型手癣，特点为边缘清晰的片状脱皮伴皲裂。往往单侧发病，夏季加重。确诊需真菌镜检阳性，可联用联苯苄唑乳膏和口服特比萘芬片治疗。患者需单独使用毛巾，避免抓挠脚癣后接触患处。

慢性手部湿疹的角化过度型表现为皮肤增厚、龟裂，常见于经常接触过敏原的人群。急性期有渗出时可湿敷硼酸溶液，慢性期改用卤米松乳膏封包治疗。建议做斑贴试验明确过敏原，家庭清洁时改用椰油基葡糖苷类温和洗涤剂。

遗传因素导致的掌跖皮肤过度角化，表现为对称性边界清楚的黄色增厚斑块，冬季出现深裂口伴疼痛。需长期使用20%水杨酸软膏软化角质，严重者可口服阿维A胶囊。此类患者应避免手工劳作，穿减震鞋垫缓解足部压力。

日常需保持室内湿度50%-60%，每日饮水量不低于1500毫升。洗手水温控制在37℃以下，优先选用PH5.5弱酸性洁手产品。若裂口持续不愈、渗液或化脓，应及时到皮肤科检查是否合并细菌感染。糖尿病患者出现手裂需警惕末梢神经病变，应监测血糖水平。