眼睛硌得慌是怎么回事
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周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
眼睛硌得慌可能由异物刺激、干眼症、结膜炎、角膜炎、倒睫等原因引起,可通过及时清除异物、人工泪液滴眼、抗炎治疗、角膜修复、拔除倒睫等方式缓解。
灰尘、睫毛等异物进入眼睛时,会摩擦眼表引发明显异物感,伴随流泪、充血等症状。需用灭菌生理盐水冲洗结膜囊清除异物,避免揉眼加重损伤。若出现持续疼痛或视力下降,可能提示角膜划伤,须使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复。
泪液分泌不足或蒸发过快会导致眼表干燥,产生砂纸摩擦般的硌痛感,常见于长期用眼或佩戴隐形眼镜者。可选用玻璃酸钠滴眼液、聚乙二醇滴眼液等人工泪液保湿。建议配合热敷和眨眼训练,避免长时间暴露在空调环境中。
细菌或病毒感染引发的结膜充血水肿,可能伴随黏稠分泌物,导致睁眼时有摩擦不适。细菌性结膜炎可使用左氧氟沙星滴眼液,病毒性结膜炎需用更昔洛韦凝胶。冷敷有助于缓解症状,需注意避免传染,保持毛巾等用品专人专用。
角膜上皮缺损时,眼睑运动会直接刺激神经末梢引发剧痛,可能伴有畏光、视矇。需用左氧氟沙星滴眼液预防感染,联合小牛血去蛋白提取物眼用凝胶促进修复。严重溃疡需角膜绷带镜保护,期间禁止佩戴隐形眼镜。
睫毛向内生长会持续刮擦角膜,造成针刺样不适,常见于瘢痕性睑内翻或沙眼患者。少量倒睫可用电解拔除,多发倒睫需手术矫正睑缘位置。临时缓解可粘贴胶带牵拉眼睑,避免使用睫毛夹等加重刺激。
出现眼睛硌得慌症状时,应暂停使用隐形眼镜和眼部化妆品,减少电子屏幕使用时间。室内保持50%左右湿度,外出佩戴防尘护目镜。饮食可增加深海鱼、胡萝卜等富含维生素A的食物。若症状持续超过1天或伴随视力下降、眼睑肿胀等表现,需及时到眼科进行裂隙灯检查和泪液分泌试验,明确病因后规范治疗。自行购买眼药水需注意核对适应证,抗生素类滴眼液使用不宜超过7天。