如何判断是不是高血压

高血压可通过测量血压值、观察症状、评估风险因素、排除继发性原因、动态血压监测等方式判断。高血压通常由遗传因素、高盐饮食、肥胖、慢性肾病、内分泌疾病等原因引起。

1、测量血压值：诊室血压≥140/90mmHg或家庭自测≥135/85mmHg可初步判断。建议使用经过认证的上臂式电子血压计，测量前静坐5分钟，连续3天早晚各测1次。白大衣高血压需通过动态血压监测排除。

2、观察症状：多数患者无症状，部分可能出现晨起枕部胀痛、眩晕、视物模糊等。症状与血压水平未必相关，严重者可出现恶心呕吐、意识障碍等高血压危象表现。症状性高血压需立即就医。

3、评估风险因素：年龄＞55岁、长期高盐饮食、缺乏运动、吸烟酗酒等行为因素占60%以上风险。合并糖尿病、血脂异常者风险倍增。腹型肥胖男性腰围≥90cm，女性≥85cm是重要预警信号。

4、排除继发性原因：年轻患者或难治性高血压需筛查肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等。24小时尿儿茶酚胺检测可排查嗜铬细胞瘤，肾动脉超声检查可发现血管性病变。继发性高血压占比约5%-10%。

5、动态血压监测：诊断金标准为24小时动态血压监测，日间均值≥135/85mmHg或24小时均值≥130/80mmHg可确诊。能识别隐匿性高血压和夜间血压异常模式，对评估靶器官损害更具预测价值。

控制钠盐摄入每日＜5g，增加富含钾的香蕉、菠菜摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳。戒烟限酒，保持BMI＜24。定期监测血压，合并糖尿病者需控制血糖＜7mmol/L。出现血压骤升伴头痛呕吐应立即急诊处理。