眼睛里老是感觉有异物怎么回事

来源:复禾健康

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周玮琰副主任医师 山东省立医院  眼科

眼睛里老是感觉有异物可能由结膜结石、干眼症、倒睫、结膜炎、角膜炎等原因引起,可通过人工泪液冲洗、抗生素滴眼液治疗、睑缘清洁、手术矫正等方式缓解。若症状持续或加重,建议及时就诊眼科检查。

1、结膜结石

结膜结石是结膜上皮细胞内钙质沉积形成的黄白色颗粒,常伴随眼部异物感、磨砂样不适。轻微结石可能自行脱落,突出结膜表面的结石需在表面麻醉下用针尖剔除。日常可遵医嘱使用玻璃酸钠滴眼液润滑眼球,避免揉眼。伴随结膜充血时可联合使用左氧氟沙星滴眼液预防感染。

2、干眼症

干眼症因泪液分泌不足或蒸发过快导致,表现为持续性眼部干涩、异物感,严重时出现视物模糊。建议使用不含防腐剂的聚乙烯醇滴眼液补充泪液,配合热敷促进睑板腺分泌。长期使用电子设备者需增加眨眼频率,环境干燥时可使用加湿器。

3、倒睫

睫毛逆向生长摩擦角膜引发异物感,儿童多因睑内翻导致,成人可能与睑缘瘢痕有关。少量倒睫可用镊子拔除,反复发作需行电解毛囊术破坏睫毛根部。急性刺激时可短期使用妥布霉素地塞米松眼膏减轻炎症,伴角膜上皮损伤需用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液修复。

4、结膜炎

细菌性结膜炎常见眼部分泌物增多、结膜充血及异物感,需用加替沙星滴眼液抗感染;过敏性结膜炎伴随眼痒,可配合色甘酸钠滴眼液抑制变态反应。避免共用毛巾,冷敷能缓解肿胀感。病毒性结膜炎具有传染性,需使用更昔洛韦滴眼液治疗。

5、角膜炎

角膜上皮缺损或感染时出现明显异物疼痛感,紫外线灼伤、隐形眼镜佩戴不当是常见诱因。铜绿假单胞菌感染需用环丙沙星滴眼液,真菌性角膜炎选用那他霉素滴眼液。发病期间需停戴隐形眼镜,剧烈疼痛时禁忌按压眼球。

日常应保持眼部清洁,避免风沙粉尘刺激,化妆时注意避开睑缘。使用电子产品每小时休息5分钟眺望远处,空调房间放置水杯维持湿度。隐形眼镜佩戴者需严格遵循更换周期,出现持续眼红、畏光、视力下降等症状须立即就医排查角膜损伤。饮食可适量增加深海鱼类和深色蔬菜摄入,补充欧米伽3脂肪酸和维生素A。