高血压不治疗会怎么样

高血压不治疗可能导致多个器官损害，严重时可危及生命。高血压长期不治疗的后果主要有心脑血管疾病、肾脏损害、视网膜病变、血管病变、认知功能障碍等。

1、心脑血管疾病

长期高血压会使血管壁承受过大压力，导致动脉硬化。心脏为克服阻力会增加做功负荷，可能引发左心室肥厚。当斑块破裂或血栓形成时易诱发心肌梗死或脑卒中。常见表现包括胸闷、头晕、肢体无力等。典型药物包括硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊、比索洛尔片等。

2、肾脏损害

持续高血压会使肾小球内压升高，造成肾单位逐渐纤维化。早期可能出现夜尿增多或微量蛋白尿，后期可进展为肾功能衰竭。肾损害通常不可逆，需通过24小时尿蛋白检测评估。常用治疗药物有卡托普利片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片、阿利吉仑片等。

3、视网膜病变

眼底小动脉长期痉挛会导致血管壁增厚变硬，出现动静脉交叉压迹。严重时发生视网膜出血、渗出或视盘水肿，表现为视力下降或视物变形。需通过眼底照相检查，常用吲达帕胺缓释片、雷米普利片、氨氯地平阿托伐他汀钙片等药物控制。

4、血管病变

高压血流冲击会使主动脉中层发生囊性坏死，诱发主动脉夹层。外周动脉如颈动脉或下肢动脉可能出现狭窄或闭塞，表现为间歇性跛行或脉搏减弱。血管超声可协助诊断，药物选择包括盐酸贝那普利片、奥美沙坦酯片、非洛地平缓释片等。

5、认知功能障碍

慢性脑灌注不足可能使海马体等区域出现微梗死灶，引起血管性痴呆。早期症状为近事遗忘或执行功能下降，伴随情绪波动。颅脑磁共振可见白质疏松，常用尼莫地平片、多奈哌齐片、马来酸依那普利叶酸片等神经保护药物。

高血压患者应坚持每日早晚测量血压并记录波动情况，选择低钠高钾饮食如香蕉、紫菜等，每周保持150分钟中等强度有氧运动。避免情绪激动和剧烈体位变化，定期筛查尿微量白蛋白及颈动脉超声。发现血压持续超过140/90毫米汞柱时需及时就医调整用药方案，血压达标值应根据年龄及并发症个体化设定。