肾病引起高血压严重吗

来源:复禾健康

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刘茂静副主任医师 山东大学齐鲁医院  肾内科

肾病引起的高血压通常比较严重,可能加重肾脏损害并增加心脑血管疾病风险。肾病引发高血压主要与肾素-血管紧张素系统激活、水钠潴留、肾动脉狭窄等因素有关,需积极控制血压以保护肾功能。

肾病导致的高血压往往表现为难以控制的血压升高,部分患者即使使用多种降压药物仍无法稳定达标。这类高血压可能伴随蛋白尿、血肌酐升高、水肿等肾脏损伤表现,还会加速动脉硬化进程。长期未控制的肾性高血压容易诱发左心室肥厚、心力衰竭、眼底病变等并发症,同时进一步损害肾小球滤过功能,形成恶性循环。

少数早期肾病患者可能仅表现轻度血压升高,通过低盐饮食和基础降压药即可控制。但多数慢性肾脏病患者随着肾功能下降,高血压会逐渐加重。终末期肾病患者几乎均合并严重高血压,需透析或肾脏替代治疗才能改善。肾动脉狭窄引起的高血压可能突发且进展迅速,需血管介入干预。

建议肾病患者每日监测血压并记录数值,定期复查尿常规和肾功能。严格遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂等降压药物,限制每日钠盐摄入不超过3克。出现头痛、视物模糊等高血压急症症状时需立即就医。