单纯收缩期高血压是什么

单纯收缩期高血压是指收缩压超过140毫米汞柱而舒张压低于90毫米汞柱的血压异常状态，属于特殊类型的高血压，多见于老年人。

单纯收缩期高血压主要由动脉血管弹性减退引起，随着衰老，血管壁胶原纤维增生、弹性纤维断裂，导致大动脉僵硬度增加，心脏收缩期血液冲击血管壁时缓冲能力下降，收缩压升高明显。同时因外周小动脉未明显硬化，舒张期血管回缩幅度尚可维持，舒张压保持正常或偏低。长期未控制的单纯收缩期高血压可能诱发脑卒中、心肌梗死等心脑血管事件，部分患者伴随头晕、头痛、颈部僵直感，但多数早期无明显症状。

部分中青年单纯收缩期高血压可能与甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全、严重贫血等疾病有关，这些情况下心脏每搏输出量显著增加，收缩压升高而舒张压变化不大。动脉导管未闭等先天性心脏病也可能导致类似表现，需通过心脏超声等检查鉴别。

单纯收缩期高血压患者应每日定时测量血压并记录，选用上臂式电子血压计测量前静坐5分钟，测量时保持手臂与心脏平齐。饮食上限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克，适量增加富含钾的菠菜、香蕉等食物。根据体能选择快走、太极等有氧运动，每周累计150分钟以上，避免憋气动作。避免擅自调整降压药物，β受体阻滞剂可能过度降低舒张压，钙通道阻滞剂或噻嗪类利尿剂更为常用，需遵医嘱规范用药并定期复查血压及靶器官损害情况。