急性冠脉综合征的症状
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郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
急性冠脉综合征的症状主要有胸闷胸痛、呼吸困难、恶心呕吐、心悸以及出冷汗等。急性冠脉综合征包括不稳定型心绞痛、急性心肌梗死等疾病，通常由冠状动脉供血不足引起心肌缺血缺氧所致。建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
急性冠脉综合征最常见的症状为心前区压榨性疼痛，疼痛可放射至左肩背部、下颌或左上肢，通常持续数分钟至半小时以上。心绞痛发作时可能伴有明显的压迫感或窒息感。心肌梗死导致的胸痛更为剧烈且难以缓解，硝酸甘油舌下含服效果有限。
心肌缺血可导致左心功能不全，出现突发性呼吸急促、气短等症状，患者常描述为喘不过气。在平卧位时症状可能加重，被迫采取端坐呼吸。严重者可出现粉红色泡沫痰，提示可能发生急性肺水肿。
急性心肌缺血会刺激迷走神经反射，引起胃肠道症状。下壁心肌梗死更易出现频繁的恶心呕吐，可能被误诊为急性胃肠炎。部分患者伴有上腹部不适或胀满感，与心肌缺血引起的牵涉痛有关。
心肌缺血可诱发各种心律失常，患者自觉心跳加速、不规律或停顿感，严重者可出现室性心动过速甚至心室颤动。心电图检查可能显示频发室性早搏、心房颤动或传导阻滞等异常心电活动。
急性心肌梗死常伴随面色苍白、皮肤湿冷等周围循环障碍表现，系心输出量急剧下降所致。冷汗多呈现为突发的全身大汗，与运动无关的冷汗往往是心肌缺血的警示信号。
对于存在冠心病危险因素者，如高血压、糖尿病、高脂血症或吸烟人群，出现上述症状应立即停止活动并拨打急救电话。日常应保持低盐低脂饮食，规律监测血压血糖，避免过度疲劳和情绪激动。确诊患者需长期遵医嘱服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片，以及他汀类调脂药物如阿托伐他汀钙片，定期复查心电图和心脏超声。