急性肠炎怎么得的
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陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
急性肠炎可能由饮食不洁、病毒感染、细菌感染、寄生虫感染、药物刺激等原因引起,通常表现为腹痛、腹泻、恶心呕吐、发热等症状。急性肠炎可通过调整饮食、口服补液、使用药物等方式治疗。
摄入被病原微生物污染的食物或水源是急性肠炎的常见原因。腐败变质的肉类、未洗净的蔬菜水果、隔夜剩饭剩菜可能含有大量致病菌。生食海产品如醉虾醉蟹可能携带副溶血性弧菌。夏季食用未冷藏的奶制品易感染金黄色葡萄球菌。出现水样腹泻时建议暂停固体食物,少量多次饮用淡盐水。
轮状病毒、诺如病毒等肠道病毒可通过粪口途径传播。病毒性肠炎多发生于幼儿园、学校等集体场所,表现为突发水样便和喷射性呕吐。腺病毒肠炎可能伴有结膜充血等眼部症状。此类情况需要隔离患者餐具,处理呕吐物时佩戴手套,可遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物。
志贺菌、沙门氏菌等致病菌可损伤肠黏膜引发血便和里急后重。进食未煮熟的禽肉可能感染空肠弯曲菌,伴随高热和肌肉酸痛。细菌性痢疾需粪培养确诊,治疗可选用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗菌药物,严重脱水者需要静脉补液。
饮用生水可能感染蓝氏贾第鞭毛虫,导致脂肪泻和体重下降。生食淡水鱼虾易感染华支睾吸虫,表现为右上腹隐痛。阿米巴痢疾可见果酱样大便,粪检可发现溶组织内阿米巴滋养体。驱虫治疗需根据病原体选用甲硝唑片、阿苯达唑片等药物。
长期服用非甾体抗炎药可能引发药物性肠炎,表现为用药后出现的黏液血便。抗生素相关腹泻多由艰难梭菌过度繁殖导致。免疫抑制剂使用后可能出现巨细胞病毒性肠炎。这类情况需及时停用致病药物,更换为对胃肠刺激较小的肠溶剂型。
急性肠炎发作期应选择米汤、藕粉等低渣流食,避免辛辣油腻食物。恢复期逐步添加蒸蛋羹、软面条等易消化食物。注意便后洗手和餐具消毒,处理生熟食的砧板要分开使用。若出现持续高热、意识模糊、便血量多等严重症状,须立即就医进行血常规和电解质检查。日常建议使用沥水篮存放洗净的蔬菜水果,肉类烹饪要达到中心温度70摄氏度以上。