肠胃镜检查的注意事项有哪些
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刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院 消化内科
肠胃镜检查的注意事项主要有检查前饮食调整、肠道清洁准备、药物管理、检查当日准备和检查后护理五个方面。
检查前2-3天需进食低渣饮食,避免食用带籽水果、粗纤维蔬菜等难消化食物。检查前1天应改为流质饮食,推荐米汤、藕粉等无渣食物,禁止饮用牛奶、豆浆等易产气饮品。糖尿病患者需监测血糖调整胰岛素用量,高血压患者检查当日可少量水送服降压药。
根据不同医院要求选择聚乙二醇电解质散或磷酸钠盐口服溶液进行清肠。服药后需饮水1500-2000毫升并适当活动促进排便,直至排出清水样便。清肠过程中可能出现腹痛腹胀,可轻揉腹部缓解,若出现严重呕吐或头晕需暂停服药并联系医生。
阿司匹林等抗凝药物需提前5-7天停用,胰岛素及口服降糖药需遵医嘱调整。清肠期间暂停服用铁剂、铋剂等会使肠道染色的药物。哮喘患者检查当日应随身携带沙丁胺醇气雾剂,青光眼患者禁用肠镜前常规给药的阿托品。
检查当日须空腹4-6小时,穿宽松衣物避免金属饰品。无痛检查需家属陪同,术前签署麻醉同意书。有假牙者需提前取出,女性患者避开月经期。携带既往检查报告和常用急救药物,告知医生过敏史和重大病史。
检查后2小时可饮温水,无不适再逐步过渡到软食。取活检者需进食温凉流质1天,避免辛辣刺激食物。可能会感到咽喉不适或轻度腹胀,一般1-2天自行缓解。出现持续腹痛、呕血或发热需立即就医。一周内避免剧烈运动和饮酒,遵医嘱复查病理结果。
检查后24小时内避免驾驶和精细操作,全麻患者需有人陪同回家。可适当进食南瓜粥、蒸鸡蛋等易消化食物,少量多餐帮助胃肠恢复。保持肛门清洁,出现便血或黑便及时回院检查。长期服用抗凝药者需医生评估后恢复用药,糖尿病患者监测血糖波动。建议每年定期复查的人群按医嘱及时预约下次检查时间。