高热惊厥该怎么处理

来源:复禾健康

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许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

高热惊厥可通过保持呼吸道通畅、物理降温、防止受伤、记录发作情况、及时就医等方式处理。高热惊厥通常由感染发热、电解质紊乱、遗传因素、脑部异常、代谢性疾病等原因引起。

1、保持气道:立即将患儿侧卧,解开衣领,清除口鼻分泌物,避免呕吐物阻塞气道。禁止强行撬牙或塞入物品,观察嘴唇颜色和呼吸频率,持续紫绀需紧急送医。

2、物理降温:使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,水温控制在32-34℃。禁止酒精擦浴或冰敷,可配合退热贴,体温超过38.5℃时按医嘱服用布洛芬或对乙酰氨基酚。

3、防护措施:移开周围尖锐物品,在平坦处垫软物保护头部。避免按压肢体或大声呼叫刺激患儿,发作期间不喂食任何食物或药物,多数惊厥会在5分钟内自行停止。

4、病情记录:用手机拍摄发作过程,记录抽搐起始时间、肢体表现和意识状态。测量并记录体温变化,后续向医生提供发热前驱症状、既往惊厥史和家族遗传病史等信息。

5、医疗干预:发作超过5分钟或24小时内反复发作需急诊处理。可能与脑炎、癫痫等因素有关,通常表现为眼球上翻、四肢强直等症状。医生可能采用地西泮静脉推注,严重者需脑电图或头颅CT检查。

患儿惊厥停止后应保持安静休息,补充含电解质的水分如口服补液盐。饮食选择米汤、面条等易消化食物,避免高蛋白饮食。恢复期每日监测体温3次,避免剧烈运动。未确诊病因前需定期随访神经科,遗传性高热惊厥患儿发热时应提前服用退热药物预防。