糖尿病有什么症状和表现呢

来源：复禾健康

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毕叶副主任医师山东省立医院内分泌科

糖尿病症状和表现主要有多饮、多尿、多食、体重下降、疲乏无力等。糖尿病是一种由胰岛素分泌不足或作用障碍导致的慢性代谢性疾病，可能与遗传、肥胖、不良生活方式等因素有关，典型表现包括三多一少症状以及皮肤瘙痒、视力模糊等并发症。

血糖升高会导致渗透性利尿，使患者尿量明显增多，每日排尿可达3000毫升以上。由于水分大量流失，患者常感口渴难忍，饮水量显著增加。这种情况多见于1型糖尿病或血糖控制不佳的2型糖尿病患者，夜间多尿还可能影响睡眠质量。

虽然患者进食量增加，但由于葡萄糖不能被充分利用，机体长期处于能量缺乏状态。胰岛功能异常导致血糖波动较大，餐后短时间内可能出现饥饿感，部分患者会出现对甜食的强烈渴望，这种症状在病程早期较为明显。

在没有刻意减肥的情况下，患者可能在1个月内体重减轻超过5%。这是因为身体无法利用葡萄糖供能，转而分解脂肪和蛋白质所致。这种消瘦多伴随肌肉萎缩，常见于1型糖尿病或重度2型糖尿病患者。

持续高血糖会影响细胞能量代谢，导致患者出现持续性的疲劳感，表现为日常活动后易疲乏、工作效率下降。部分患者还会出现双腿沉重、四肢麻木等周围神经病变的早期表现，这种症状在午后或夜间可能加重。

长期高血糖会影响皮肤微循环，可能导致皮肤干燥瘙痒，特别是下肢和会阴部。伤口愈合速度明显减慢，轻微擦伤可能演变成经久不愈的溃疡。部分患者会出现黑色棘皮症，表现为颈部、腋下等部位皮肤增厚变黑。

糖尿病患者平时需监测血糖变化，保持规律饮食和适度运动。建议选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等粗粮，避免高糖高脂饮食。每周进行3次以上有氧运动，如快走、游泳等。定期检查眼底、肾功能和足部情况，出现手足麻木、视力变化等症状应及时就医调整治疗方案。注意保持足部清洁干燥，避免受伤感染。