发烧好后出疹子

来源：复禾健康

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聂小娟副主任医师山东省立医院皮肤科

发烧后出疹子多数与幼儿急疹有关，也可能是麻疹、风疹、手足口病等病毒性感染的表现。主要表现为皮肤出现红色斑丘疹，伴随发热消退后出现疹子，常见于面部、胸背部及四肢。

幼儿急疹通常由人类疱疹病毒6型或7型引起，多见于6个月至2岁婴幼儿。症状为高热3-5天后体温骤降，随后出现玫瑰色斑丘疹，疹子不痒不痛，1-2天可自行消退。治疗以对症支持为主，发热时可使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚口服溶液退热，期间保持皮肤清洁干燥。

麻疹由麻疹病毒引起，初期表现为高热、咳嗽、结膜炎，发热3-4天后出现红色斑丘疹，从耳后蔓延至全身。可能伴随口腔黏膜白色Koplik斑。需使用利巴韦林颗粒抗病毒，合并细菌感染时可用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。患儿需隔离至疹后5天。

风疹由风疹病毒导致，表现为低热伴耳后淋巴结肿大，随后出现淡红色小疹子，1-3天消退。孕妇感染可能致胎儿畸形。可使用更昔洛韦分散片抗病毒治疗，皮肤瘙痒时可用炉甘石洗剂外涂。出疹期避免抓挠。

手足口病主要由柯萨奇病毒A16型引起，表现为手足口腔疱疹伴发热，疹子为水疱样。重症可能出现脑炎。可使用重组人干扰素α2b喷雾剂喷口腔，皮肤疱疹处涂抹阿昔洛韦乳膏。注意观察有无精神差、肢体抖动等重症表现。

服用抗生素或解热镇痛药后可能出现药物过敏反应，表现为发热消退后全身对称性红色皮疹。应立即停用可疑药物，口服氯雷他定糖浆抗过敏，严重时需静滴地塞米松磷酸钠注射液。记录过敏药物名称避免再次使用。

发热后出疹子期间应保持室内空气流通，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。饮食以清淡易消化为主，适当补充维生素C泡腾片增强免疫力。避免用手抓挠皮疹，洗澡水温不宜过高。如出现疹子持续不消退、精神萎靡、呼吸急促等症状，应立即就医。家长需每日记录疹子形态变化与体温情况，就诊时提供给医生参考。