放支架后注意事项

来源：复禾健康

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院心血管内科

冠状动脉支架植入术后需注意规律服药、定期复查、控制危险因素及调整生活方式。支架术后护理主要有规范用药、伤口护理、饮食调整、运动康复、情绪管理五个方面。

支架植入后须严格遵医嘱服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片预防支架内血栓形成，配合他汀类药物如阿托伐他汀钙片稳定斑块。不可擅自停药或增减剂量，若出现皮肤瘀斑、牙龈出血等异常需及时就医。

经桡动脉穿刺者需保持腕部制动6-8小时，观察穿刺处有无渗血、血肿。经股动脉穿刺者需卧床12-24小时，避免穿刺侧下肢弯曲。术后1周内禁止泡澡、提重物，防止穿刺点感染或出血。

术后饮食以低盐低脂、高膳食纤维为主，每日盐摄入不超过5克，烹调油选用亚麻籽油、橄榄油等富含不饱和脂肪酸的植物油。增加西蓝花、燕麦等膳食纤维摄入，限制动物内脏、肥肉等高胆固醇食物。

术后1-2周可进行散步等低强度有氧运动，逐渐过渡到快走、骑自行车，运动时心率不宜超过最大心率的70%。避免剧烈运动或竞技性体育活动，运动前后需做好热身及放松。

术后可能出现焦虑、抑郁情绪，可通过正念冥想、呼吸训练缓解压力。家属应给予情感支持，帮助患者建立治疗信心。若持续情绪低落超过2周，建议寻求心理医生干预。

支架术后需终身控制血压、血糖、血脂等危险因素，戒烟限酒，保持体重指数在18.5-23.9之间。每3-6个月复查血常规、肝肾功能及心脏彩超，每年复查冠状动脉CTA评估支架通畅情况。出现胸痛、气促等不适症状应立即就医，警惕支架内再狭窄或血栓形成。保持规律作息与平和心态对长期预后至关重要。