心跳慢每分钟38下

来源:复禾健康

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高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

心跳每分钟38下属于明显的心动过缓,可能由生理性因素或病理性因素引起,建议及时就医查明原因并进行针对性治疗。

生理性因素多见于长期进行高强度耐力训练的运动员,其心脏泵血效率较高,静息心率可低至40-50次/分且无不适症状。此外部分老年人群因窦房结功能自然退化也可能出现轻度心率下降。这类情况通常无须特殊治疗,定期监测心率变化即可。

病理性原因需重点排查窦房结功能障碍、房室传导阻滞、甲状腺功能减退等疾病。窦房结功能障碍患者常伴随头晕、乏力等症状,严重时可出现心脏停搏,需通过24小时动态心电图确诊。二度以上房室传导阻滞可能引发阿斯综合征,需考虑植入心脏起搏器。甲状腺功能低下导致的心率减慢多伴随畏寒、体重增加等症状,需补充甲状腺激素治疗。

出现显著心动过缓时应立即停止剧烈活动,避免突然体位改变诱发晕厥。日常需监测血压、心率变化,遵医嘱使用阿托品、异丙肾上腺素等药物临时提升心率。若确诊病理性心动过缓,需按病因接受相应治疗,包括药物治疗、心脏起搏器植入或原发病控制等。避免自行服用含咖啡因等兴奋性物质,以免引发心律失常。