肠易激综合症是什么病

来源:复禾健康

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陈勇副主任医师 山东省立医院  消化内科

肠易激综合征是一种常见的功能性胃肠疾病,主要表现为腹痛、腹胀、排便习惯改变等症状。肠易激综合征可能与胃肠动力异常、内脏敏感性增高、肠道菌群失衡、心理因素、肠道感染等因素有关。肠易激综合征的治疗方式主要有调整饮食、心理干预、药物治疗、物理治疗、中医调理等方法。

1、胃肠动力异常

胃肠动力异常可能表现为肠道蠕动过快或过慢,这可能与饮食不规律、精神压力大等因素有关。部分患者可能出现腹泻或便秘症状。胃肠动力异常的治疗通常以调整饮食结构为主,比如增加膳食纤维摄入、减少产气食物等。必要时可在医生指导下使用马来酸曲美布汀片、匹维溴铵片等药物调节胃肠动力。

2、内脏敏感性增高

内脏敏感性增高指肠道对于正常生理刺激反应过度敏感,这可能与中枢神经系统功能异常有关。患者可能在进食后更容易感到腹痛或腹胀。这类情况可通过认知行为疗法改善,症状明显时可考虑在医生指导下使用盐酸阿米替林片等药物调节神经敏感性。

3、肠道菌群失衡

肠道菌群失衡可能与长期使用抗生素、饮食结构不合理等因素有关。患者可能出现排便异常、腹胀加重等症状。调节肠道菌群可考虑适量补充双歧杆菌活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊等益生菌制剂,同时注意增加发酵食品摄入。

4、心理因素

焦虑、抑郁等心理问题可能与肠易激综合征相互影响。心理压力大时胃肠道症状往往加重。心理干预包括心理咨询、放松训练等方法,严重时可遵医嘱使用盐酸度洛西汀肠溶胶囊等抗焦虑药物。保持规律作息、适量运动也有助于改善症状。

5、肠道感染

急性胃肠炎后可能出现持续性肠道症状,这可能与肠道黏膜功能损伤相关。患者除原有症状外可能出现便次增加。治疗可考虑在医生指导下短期使用蒙脱石散控制症状,同时注意补充电解质。症状持续超过三个月应再次评估病情。

肠易激综合征患者日常应注意记录饮食与症状关系,避免摄入诱发症状的食物如高脂食品、辛辣食物等。适量进行腹部按摩和放松训练有助于改善症状。症状加重或出现新发症状时应及时就医复查,排除其他器质性疾病。保持规律的作息时间和良好的心理状态对于管理肠易激综合征症状具有积极意义。