冠心病做支架的优缺点有哪些

来源:复禾健康

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龚新宇副主任医师 中日友好医院  心血管内科

冠心病做支架可以迅速恢复心肌供血缓解症状,但也存在支架内再狭窄等局限性,通常适用于药物治疗无效的急性冠脉综合征患者。

支架手术通过球囊扩张和金属支架置入快速开通狭窄或闭塞的血管,能有效缓解心绞痛症状、改善心肌缺血、降低急性心肌梗死风险,尤其对左主干病变、多支血管病变等危重情况具有明确疗效。新型药物涂层支架可显著抑制血管内皮过度增生,配合术后规范用药可将再狭窄概率控制在较低水平。对无法耐受搭桥手术的高龄患者或合并严重基础疾病者,支架介入创伤小恢复快的优势更为突出。

金属支架作为异物长期留存血管可能引发内膜增生导致再狭窄,部分患者术后仍需二次介入。部分钙化病变或弥漫性狭窄可能因支架贴壁不良出现血栓形成。术后需长期服用抗血小板药物增加出血风险,存在阿司匹林抵抗或氯吡格雷代谢异常患者更易发生支架内血栓。部分患者过度依赖支架而忽视生活方式调整,可能导致其他血管段新发病变进展。

冠心病患者无论是否植入支架都应坚持控制血压血糖、戒烟限酒、低盐低脂饮食,每周进行150分钟中等强度有氧运动。术后需严格遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗凝药物,定期复查冠状动脉CT或造影评估支架状况,出现胸闷胸痛症状加重时应立即就医。