心悸是什么毛病

来源:复禾健康

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郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院  心血管内科

心悸通常是指自觉心跳快、强或不规则的症状,可能与生理性因素或心律失常、甲状腺功能亢进、贫血、心肌缺血等病理性因素有关。心悸的处理方式主要有改善生活方式、治疗基础疾病、药物控制心率、心理疏导、中医调理。

1、改善生活方式

避免摄入咖啡、浓茶等刺激性饮品,减少熬夜和过度劳累。日常可尝试深呼吸放松,每日进行30分钟散步等低强度运动。部分人群因体位突然改变诱发心悸,需注意动作放缓。

2、治疗基础疾病

甲状腺功能亢进引起的心悸需使用甲巯咪唑片抑制激素分泌,贫血患者可服用琥珀酸亚铁片配合维生素C片促进造血。心肌缺血导致的心悸常伴有胸痛,需服用单硝酸异山梨酯缓释片改善供血。

3、药物控制心率

频发室性早搏可使用盐酸普罗帕酮片,房颤患者需服用盐酸胺碘酮片控制心室率。使用酒石酸美托洛尔片等β受体阻滞剂时需监测血压,上述药物均须在心血管内科医师指导下使用。

4、心理疏导

焦虑症引发的功能性心悸占比较高,症状发作时可进行正念冥想。持续存在惊恐发作表现者,建议在心理科进行认知行为治疗,必要时联合盐酸帕罗西汀片等抗焦虑药物。

5、中医调理

心脾两虚型心悸可用归脾丸调理,伴有失眠者配伍朱砂安神丸。气阴两虚者适用生脉饮,痰火扰心型可用安宫牛黄丸,具体证型需经中医辨证后用药。

日常生活中建议保持规律作息,睡眠不足会加重心悸症状。饮食注意补充富含钾的香蕉、菠菜等食物,避免高盐饮食增加心脏负荷。运动时心率超过每分钟120次或出现明显不适需立即停止。若心悸伴随晕厥、持续胸痛、呼吸困难等症状,须紧急就诊心血管内科或急诊科。常规体检建议增加24小时动态心电图和甲状腺功能筛查,有心脏病家族史者应每年进行心脏超声检查。