做胃镜之前注意什么

来源:复禾健康

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陈国栋副主任医师 北京大学人民医院  消化内科

做胃镜之前需要注意空腹8小时以上、停用抗凝血药物、携带病历资料、穿着宽松衣物、告知医生过敏史和用药史。

1、空腹8小时以上

胃镜检查要求胃内完全排空,避免食物残渣影响观察或误吸风险。检查前需严格禁食固体食物8小时,流质饮食需在3小时前停止。糖尿病患者需提前与医生沟通调整降糖药剂量,避免长时间禁食引发低血糖。检查当天早晨禁止饮水抽烟,吸烟会刺激胃酸分泌干扰检查结果。

2、停用抗凝血药物

服用华法林钠片、阿司匹林肠溶片等抗凝药的患者需提前咨询医生,通常需停药3-5天以降低活检出血风险。但心血管支架术后等特殊患者可能需要调整为低分子肝素钙注射液过渡治疗。擅自停药可能引发血栓栓塞,必须严格遵医嘱调整用药方案。

3、携带病历资料

需携带近期血常规检查报告、心电图结果以及既往胃部影像资料。乙肝表面抗原阳性者应主动告知医护人员,传染性疾病患者可能需安排最后检查。心脏病患者需准备硝酸甘油片等急救药物,哮喘患者需备好硫酸沙丁胺醇气雾剂。

4、穿着宽松衣物

检查当日应选择开襟上衣和松紧带裤装,避免穿高领毛衣或连体衣。金属饰品、活动假牙均需提前取下,佩戴角膜塑形镜者需改用框架眼镜。高血压患者需提前测量血压,血压超过160/100mmHg可能需要延迟检查。

5、告知过敏史

需明确向医生说明对利多卡因胶浆等局麻药、丙泊酚乳状注射液等镇静剂的过敏情况。青光眼患者禁用阿托品,前列腺增生患者需慎用盐酸消旋山莨菪碱注射液。哺乳期妇女检查后需暂停哺乳24小时以代谢麻醉药物。

检查前需放松情绪避免过度紧张,可练习用鼻子深呼吸配合检查。术后2小时内禁食禁水,咽喉麻木感消退后可先饮用温凉流质。出现持续胸痛、呕血或黑便需立即就医。胃息肉切除患者需遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊等抑酸剂,并避免剧烈运动1周。日常应注意细嚼慢咽、规律饮食,限制辛辣刺激食物摄入,胃食管反流者睡前3小时不宜进食。