治疗紫癜肾炎方法有哪些
来源:复禾健康
7934次浏览来源:复禾健康
7934次浏览
刘茂静副主任医师 山东大学齐鲁医院 肾内科
紫癜肾炎可通过一般治疗、药物治疗、中医治疗、血浆置换、手术治疗等方式治疗。紫癜肾炎通常由过敏性紫癜累及肾脏、免疫复合物沉积、感染等因素引起。
急性期需卧床休息,避免剧烈运动加重肾脏负担。保持低盐优质蛋白饮食,每日食盐摄入不超过3克,选用鸡蛋、鱼肉等易吸收蛋白。注意记录24小时尿量,观察下肢水肿程度,出现少尿或无尿需立即就医。
糖皮质激素如醋酸泼尼松片可抑制免疫反应,减少蛋白尿,但需遵医嘱逐渐减量。免疫抑制剂如环磷酰胺片适用于重症患者,用药期间需定期监测血常规。血管紧张素转化酶抑制剂如卡托普利片能降低肾小球内压,合并高血压时可选用。出现感染时可使用阿莫西林胶囊等抗生素,但需避开过敏药物。
辨证属湿热内蕴型可用八正散加减,含车前子、瞿麦等利湿中药。血尿明显者配合小蓟饮子,含小蓟、蒲黄等止血成分。外敷疗法可用大黄、芒硝研末调敷肾区,但皮肤破损者禁用。治疗期间需忌食辛辣发物,避免加重湿热。
适用于急进性肾炎或药物治疗无效者,通过血液净化设备清除循环中的免疫复合物。每次置换血浆量约为2000-3000毫升,治疗过程需心电监护。可能发生低钙血症等并发症,术后需补充钙剂及白蛋白。
肾功能进行性恶化时可考虑肾穿刺活检明确病理类型。终末期肾病患者需行血液透析或腹膜透析,条件允许可进行肾移植手术。术后需长期服用他克莫司胶囊等抗排异药物,并定期监测血药浓度。
紫癜肾炎患者日常需预防呼吸道感染,天气变化时注意保暖。饮食宜清淡易消化,避免海鲜、羊肉等易致敏食物。恢复期可进行散步等低强度运动,循序渐进增加活动量。定期复查尿常规、肾功能等指标,发现血尿或泡沫尿增多应及时就诊。保持规律作息,避免过度劳累诱发疾病复发。