急性胃炎是怎么引起的

来源：复禾健康

2568次浏览

陈国栋副主任医师北京大学人民医院消化内科

急性胃炎可能由感染因素、药物损伤、酒精刺激、应激反应、胆汁反流等原因引起，可通过对症治疗、调整饮食等方式缓解。建议及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。

常见病原体包括幽门螺杆菌、沙门氏菌或诺如病毒等微生物感染。接触被污染的食物或水源后，病原体侵袭胃黏膜可能引发充血水肿。典型症状表现为突发上腹绞痛伴呕吐腹泻。确诊后需使用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶胶囊等药物进行根治治疗，同时注意隔离消毒。

长期服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药可能破坏胃黏膜屏障。化学刺激会导致胃酸直接侵蚀胃壁组织，出现呕血黑便等消化道出血症状。必要时需停用损伤性药物，改用铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片等胃黏膜保护剂进行治疗。

短时间内摄入高浓度酒精会溶解胃黏膜表面粘液层，导致胃酸直接接触胃壁细胞。急性损伤多表现为饮酒后24小时内出现的剧烈胃痛与恶心感。建议立即停止饮酒并服用硫糖铝混悬凝胶缓解症状，严重呕吐者可静脉补充电解质。

严重创伤、大手术或精神冲击等应激状态下，机体分泌大量儿茶酚胺导致胃黏膜缺血缺氧。特征性表现为突发上消化道大出血，胃镜检查可见多发糜烂灶。需静脉使用注射用奥美拉唑钠抑制胃酸，同时治疗原发疾病。

胃大部切除术后或幽门功能障碍时，十二指肠胆汁反流入胃会破坏胃黏膜保护层。典型症状为餐后剑突下烧灼感伴口苦，胃镜下可见胆汁湖形成。可选用枸橼酸莫沙必利片促进排空，联合熊去氧胆酸胶囊降低胆汁毒性。

急性胃炎发作期应选择米汤、藕粉等流质饮食，逐步过渡至低纤维软食。避免辛辣、过热及腌制食品，戒烟戒酒并保持规律作息。日常注意分餐制预防幽门螺杆菌感染，服用对胃有刺激性的药物时应搭配护胃制剂。若出现持续呕血、意识模糊等危重症状需立即急诊处理。