冠心病支架术的适应症

冠心病支架术适用于血管狭窄超过70%且存在心肌缺血症状的患者，主要有药物控制无效的稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛、急性心肌梗死、冠状动脉严重狭窄但未完全闭塞、支架内再狭窄等情况。

药物控制无效的稳定性心绞痛通常表现为活动后胸痛，休息或服药后可缓解，但反复发作影响生活质量。此类患者冠状动脉血管狭窄多超过70%，冠状动脉造影可明确病变位置与程度，支架植入能有效改善血供。不稳定性心绞痛属于急性冠状动脉综合征，胸痛发作频繁且程度加重，静息时也可出现，需紧急评估血管情况，支架术可预防心肌梗死发生。急性心肌梗死因血管完全闭塞导致心肌持续缺血坏死，急诊支架术须在12小时内完成以开通血管，降低死亡率与并发症。冠状动脉严重狭窄但未完全闭塞时，即使症状不典型，若狭窄程度高或存在高危斑块，支架术可预防急性事件。支架内再狭窄指术后原位置因内膜增生再次狭窄，需二次介入处理。

术后需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，保持低盐低脂饮食，控制血压血糖。建议戒烟限酒，每周进行快走等有氧运动，避免剧烈活动，定期复查血脂与心脏功能。出现胸闷气短等症状时需及时就医，评估支架通畅性。