桥本甲状腺功能亢进症是什么
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毕叶副主任医师 山东省立医院 内分泌科
桥本甲状腺功能亢进症通常指桥本甲状腺炎合并甲状腺功能亢进,属于自身免疫性甲状腺疾病,临床表现为甲状腺肿伴代谢亢进症状。该病发展过程可分为甲状腺功能亢进期、功能稳定期及功能减退期,需通过抗体检测及甲状腺功能检查明确诊断。
患者体内产生抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体,攻击甲状腺组织导致滤泡破坏。初期可能因甲状腺激素释放入血引发短暂甲亢,伴随心悸、手抖、体重下降等症状。诊断需检测TPOAb和TGAb抗体水平,治疗可遵医嘱使用甲巯咪唑片控制甲亢,丙硫氧嘧啶片调节甲状腺功能,辅以普萘洛尔片缓解心动过速。
家族中有自身免疫性疾病史者患病概率较高,HLA-DR3和CTLA-4基因可能与发病相关。建议亲属定期筛查甲状腺功能,日常避免高碘饮食。若出现甲状腺肿大伴突眼、情绪烦躁等表现,需完善TRAb抗体检测排除Graves病共存可能。