心脏跳的快的时候应该怎么办

来源:复禾健康

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高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

心跳过快可通过深呼吸调整、物理刺激、补充电解质、调整姿势、遵医嘱用药等方式缓解。心跳过快可能与情绪波动、剧烈运动、低血糖、心律失常、甲状腺功能亢进等因素有关。

1、深呼吸调整

立即停止活动并保持坐姿,用鼻子缓慢深吸气4秒,屏息2秒后经口缓慢呼气6秒。重复进行能激活副交感神经,帮助降低交感神经兴奋性。此方法适用于因焦虑、紧张引起的窦性心动过速,若伴随胸痛或意识模糊需立即就医。

2、物理刺激

将面部浸入10-15℃冷水中或捏住鼻子闭口呼气,能刺激迷走神经反射性减缓心率。也可尝试轻压眼球或颈动脉窦按摩,但高血压及中老年人慎用。该方法对室上性心动过速效果较好,持续发作超过20分钟或伴头晕需急诊处理。

3、补充电解质

饮用含钾、镁的电解质溶液或食用香蕉、坚果等食物。电解质紊乱会导致心肌细胞电活动异常,特别是低钾血症易诱发室性早搏。运动中大量出汗后出现心悸时适用,合并呕吐腹泻需警惕脱水性心律失常。

4、调整姿势

采取前倾弯腰姿势或抬高下肢45度,有助于增加静脉回流和心输出量。体位性心动过速综合征患者起床时应分段缓慢改变体位,避免突然站立诱发心率骤升。妊娠晚期孕妇可采用左侧卧位减轻心脏负荷。

5、遵医嘱用药

频发心悸者需心内科评估后使用抗心律失常药物,如稳心颗粒可改善快速性心律失常,美托洛尔片适用于交感神经过度兴奋者,普罗帕酮片对房性早搏效果较好。所有药物均需在心电图监测下调整剂量,禁止自行服用。

日常需避免摄入浓茶、咖啡因及酒精等兴奋性物质,保持每日7小时睡眠。建议每天进行30分钟快走或游泳等有氧运动增强心脏代偿能力,运动中最高心率控制在(220-年龄)×60%以内。随身携带动态心电图监测设备者应定期回传数据,合并高血压或糖尿病患者需严格控制基础疾病。突发心率超过150次/分且伴随眼前发黑、冷汗等症状时,须立即拨打急救电话。