糖尿病有哪些严重并发症

来源：复禾健康

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袁晓勇副主任医师北京大学第一医院内分泌科

糖尿病患者可能出现的严重并发症主要有糖尿病酮症酸中毒、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足以及冠心病。这些并发症可能逐渐出现也可能突然发生，需要及时就医并接受规范治疗。

糖尿病酮症酸中毒多因胰岛素严重不足导致血糖持续升高，常见症状为恶心呕吐、呼吸深快及意识模糊。治疗需立即补充胰岛素纠正代谢紊乱，如不及时干预可能危及生命。临床常用药物包括门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。

长期高血糖可损伤视网膜微血管，早期表现为视物模糊，晚期可能出现视网膜脱离。除控制血糖外，可进行眼底激光治疗，重者需玻璃体切割术。羟苯磺酸钙胶囊、血塞通软胶囊等药物可辅助改善微循环。

糖尿病肾病是终末期肾病的常见原因，特征为蛋白尿和肾功能进行性下降。早期使用厄贝沙坦片、缬沙坦胶囊等药物可延缓进展，终末期需透析或肾移植。定期尿微量白蛋白检测可早期发现肾损伤。

神经病变和血管病变共同导致足部溃疡感染，严重者可发展至坏疽。需每日检查足部，使用银离子敷料等局部处理创面，严重缺血可能需血管重建手术。胰激肽原酶肠溶片有助于改善周围神经营养。

糖尿病患者发生心肌梗死的风险显著增加，常见胸闷胸痛症状。除强化血糖控制外，需长期服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片预防血栓。定期进行心电图和冠脉CT检查有助于早期诊断。

糖尿病患者应建立规律监测血糖的习惯，将糖化血红蛋白控制在合理范围内。日常饮食遵循低糖低脂原则，适当进行有氧运动改善胰岛素敏感性。尤其需要注意足部护理，穿着舒适透气的鞋袜，定期到内分泌科复查并发症情况。出现任何异常症状都应及时就医，避免自行调整药物剂量。