宝宝肺炎怎么办

来源:复禾健康

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许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

宝宝肺炎可通过保持呼吸道通畅、维持水电解质平衡、使用抗生素治疗、吸氧治疗、雾化吸入治疗等方式干预。肺炎通常由细菌感染、病毒感染、支原体感染、吸入性损伤、免疫缺陷等原因引起。

1、保持呼吸道通畅

将宝宝头部垫高呈30度角,通过轻拍背部帮助排痰。每日重复进行2-3次体位引流,每次持续5-10分钟。痰液黏稠时可用生理盐水雾化稀释,避免使用镇咳药物抑制排痰反射。监测呼吸频率,若出现鼻翼扇动或三凹征需及时就医。

2、维持水电解质平衡

按每日每公斤体重100-150毫升补充液体,优先选择口服补液盐Ⅲ。发热时每升高1℃增加10%补液量。母乳喂养者需增加哺乳频次,奶粉喂养者可适当稀释配方奶。出现尿量减少或眼窝凹陷时需静脉补液治疗。

3、使用抗生素治疗

细菌性肺炎可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克肟颗粒或阿奇霉素干混悬剂。支原体感染首选大环内酯类抗生素,疗程通常持续7-14天。用药期间观察药物过敏反应,避免与含钙食物同服影响吸收。

4、吸氧治疗

当血氧饱和度低于90%时需给予氧疗,鼻导管吸氧流量控制在1-2升/分钟。早产儿或有慢性肺疾病患儿需维持血氧在92%-95%区间。使用加温湿化氧气,避免冷干燥气体刺激呼吸道。持续监测氧疗效果,预防氧中毒发生。

5、雾化吸入治疗

采用布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化液进行雾化,每日2-3次。雾化前清洁鼻腔分泌物,选用合适面罩紧贴面部。治疗后洗脸漱口,激素类雾化后需用棉签清洁口腔。雾化器需每日消毒,避免交叉感染。

保持室内湿度在50%-60%,每日通风2次。饮食选择易消化流质食物,少量多餐喂养。密切监测体温、呼吸及精神状况,出现拒食、嗜睡或呼吸困难加重时需紧急就医。恢复期避免接触呼吸道感染患者,接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗可帮助预防复发。定期复查胸片评估肺部炎症吸收情况,抗生素治疗须完成全程疗程。