心率过快的原因及治疗

来源:复禾健康

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龚新宇副主任医师 中日友好医院  心血管内科

心率过快可能由生理性因素或病理性因素引起,治疗方法主要有改善生活习惯、药物治疗、手术治疗等。

1. 生理性因素

剧烈运动、情绪激动、饮用浓茶或咖啡等生理性刺激可导致心率暂时性加快,通常无伴随症状。这类情况无须特殊治疗,休息后多能自行缓解。日常应避免过度劳累,减少摄入咖啡因类饮料,保持情绪平稳。

2. 甲状腺功能亢进

甲状腺激素分泌过多可能导致代谢亢进,常表现为心率增快伴体重下降、手抖等症状。治疗需遵医嘱使用甲巯咪唑片或丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物,严重者可考虑放射性碘治疗。同时需要定期监测甲状腺功能。

3. 贫血

血红蛋白含量不足时,心脏代偿性加快搏动以维持供氧,可能伴随面色苍白、乏力等表现。病因治疗尤为关键,缺铁性贫血可遵医嘱补充右旋糖酐铁口服溶液或琥珀酸亚铁片,同时增加瘦肉、动物肝脏等富含铁食物的摄入。

4. 心律失常

房颤、室上性心动过速等心脏传导系统异常可直接引起心率紊乱,可能伴心悸、胸闷等症状。诊断需依赖心电图检查,可遵医嘱使用盐酸胺碘酮片或盐酸普罗帕酮片等抗心律失常药物,必要时需行导管射频消融术。

5. 心力衰竭

心脏泵血功能减退时可能通过加快心率代偿,多伴呼吸困难、下肢水肿等表现。治疗需联合使用酒石酸美托洛尔片控制心率,同时配合呋塞米片等利尿剂减轻心脏负荷。日常需严格限制钠盐摄入,监测体重变化。

出现持续心率过快时建议及时就医,完善动态心电图、甲状腺功能等检查。日常应注意保持规律作息,避免熬夜,戒烟限酒,控制体重。运动建议选择散步、瑜伽等低强度有氧活动,运动时心率不宜超过220减年龄数值的百分之六十。若突发心率超过每分钟150次且伴胸痛、意识模糊等症状,需立即拨打急救电话。