有肾癌这个病吗

来源:复禾健康

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黄钟明副主任医师 北京协和医院  泌尿外科

肾癌是确实存在的恶性肿瘤,属于泌尿系统常见癌症之一。肾癌通常起源于肾小管上皮细胞,临床上以肾细胞癌最为多见,早期可能无明显症状,随病情进展可能出现血尿、腰痛、腹部肿块等表现。

1、发病原因

肾癌的发生与多种因素相关。遗传性因素中,希佩尔-林道综合征患者有较高发病概率。环境因素包含长期吸烟、接触重金属等化学制剂的情况。肥胖及高血压等代谢异常状态也会增加患病风险。部分患者可能与长期使用镇痛药物有关。

2、病理类型

肾细胞癌占肾癌的绝大多数,其中透明细胞癌是最常见的亚型。其余类型包括乳头状肾细胞癌、嫌色细胞癌等。不同类型的肾癌在影像学表现、生物学行为及预后方面存在差异,需要通过病理检查明确诊断。

3、诊断方法

超声检查可作为初筛手段,CT平扫加增强是确诊的主要影像学方式。MRI对于评估肿瘤与周围组织关系有帮助。部分病例需要进行肾穿刺活检。实验室检查可发现贫血、血钙升高等异常指标,这些都可能提示肿瘤存在。

4、治疗方案

局限性肾癌以根治性肾切除术为主,手术方式包括开放手术和腹腔镜手术。晚期患者可采用靶向药物治疗如舒尼替尼胶囊、帕唑帕尼片等。免疫治疗药物纳武利尤单抗注射液也适用于特定患者。治疗方案需根据肿瘤分期和患者身体状况制定。

5、预后护理

早期肾癌患者术后5年生存率较为理想。患者术后需要定期复查腹部影像学及肾功能指标。日常应注意控制血压,保持适度运动,饮食方面限制高蛋白摄入。避免使用肾毒性药物,出现水肿或尿量异常应及时就医。

肾癌患者应建立规律的随访计划,术后前两年每6个月需进行胸腹CT检查。日常生活中戒烟限酒,保持体重在正常范围。饮食宜选择新鲜蔬菜水果,限制腌制食品摄入。适度进行快走、游泳等有氧运动,避免剧烈运动导致腰部损伤。如出现持续腰痛或血尿症状需立即就诊复查。