睾丸发炎的症状及原因
来源:复禾健康
7934次浏览来源:复禾健康
7934次浏览
黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
睾丸炎的症状主要包括阴囊疼痛肿胀、睾丸压痛、发热等。睾丸炎可能由细菌感染、病毒感染、外伤、尿路感染逆行扩散、免疫因素等原因引起,需通过血常规、超声检查确诊,及时抗感染治疗并预防并发症。
阴囊持续性钝痛或刺痛是最典型表现,可能放射至腹股沟区,伴随阴囊皮肤发红、紧绷感。细菌性睾丸炎患者疼痛常在24小时内急剧加重,病毒性睾丸炎多表现为渐进性不适。急性期触碰或行走时疼痛加剧,建议卧床休息并用柔软毛巾托高阴囊缓解症状。
睾丸质地变硬且触碰时剧痛,体检可见患侧睾丸体积增大。细菌感染时压痛范围常波及附睾,形成附睾睾丸炎。病毒感染如腮腺炎性睾丸炎多表现为双侧睾丸弥漫性压痛。需避免剧烈运动,穿戴专用护具减少震荡刺激。
细菌性睾丸炎多伴随38℃以上高热,病毒性感染常见低热。金黄色葡萄球菌感染者可能出现寒战。发热期间需监测体温变化,每4小时测量一次。体温超过38.5℃时可物理降温,但禁止用冰袋直接接触阴囊皮肤。
可能合并尿频尿急、排尿灼痛等尿路刺激症状,提示存在泌尿系统感染源。大肠杆菌感染者常见尿液浑浊伴异味。需每日饮水超过2000毫升,保持尿量冲刷尿道。出现血尿或脓尿时应立即进行尿培养检查。
炎症反应导致食欲减退、肌肉酸痛等全身症状。腮腺炎性睾丸炎患者多见颌下腺肿胀。慢性睾丸炎可能引发睾酮水平下降,表现为疲劳、情绪低落。恢复期需补充优质蛋白如鸡蛋羹、鱼肉等,避免辛辣刺激食物。
睾丸炎患者应穿宽松棉质内裤减少摩擦,急性期暂停性生活。细菌性感染可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、阿奇霉素分散片等抗生素。病毒性睾丸炎需对症处理,发热可用对乙酰氨基酚片。若出现睾丸脓肿、持续高热不退需考虑住院静脉用药,严重睾丸萎缩可能影响生育功能,建议痊愈后3个月复查精液质量。日常注意会阴清洁,排便后从前向后擦拭,避免尿路感染复发。