睾丸疼什么原因引起的

来源:复禾健康

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黄钟明副主任医师 北京协和医院  泌尿外科

睾丸疼可能由睾丸炎、附睾炎、睾丸扭转、精索静脉曲张、睾丸外伤等原因引起。睾丸疼通常表现为阴囊胀痛、触痛、红肿等症状,可能伴随发热、排尿不适、阴囊下坠感等表现。

1、睾丸炎

睾丸炎主要由细菌或病毒感染导致,常见病原体包括大肠埃希菌、腮腺炎病毒等。临床表现为单侧睾丸肿胀疼痛,可能伴随寒战、高热。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片、对乙酰氨基酚片等药物。急性期需卧床休息,托高阴囊减轻肿胀。

2、附睾炎

附睾炎多因尿路感染上行或性传播疾病引起,致病菌包括淋球菌、衣原体等。典型症状为阴囊突然疼痛并向腹股沟放射,可能伴随尿频尿急。治疗可选用盐酸多西环素片、阿奇霉素分散片、布洛芬缓释胶囊等药物。急性期需冰敷缓解疼痛,避免剧烈运动。

3、睾丸扭转

睾丸扭转属于泌尿外科急症,由精索旋转导致血流受阻引发。临床特征为突发剧痛伴睾丸位置上抬,可能出现恶心呕吐。确诊后需紧急手术复位固定,常用术式包括睾丸复位术、睾丸固定术。发病6小时内干预可显著提高睾丸存活概率。

4、精索静脉曲张

精索静脉曲张因静脉瓣功能不全导致血液淤滞,好发于左侧睾丸。表现为阴囊坠胀感,久站后加重,可能影响精子质量。轻中度可穿戴阴囊托带,重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。日常应避免长时间站立或负重。

5、睾丸外伤

睾丸外伤多见于运动撞击或意外损伤,可导致睾丸血肿、破裂等。急性期表现为剧烈疼痛、阴囊皮肤瘀斑,可能伴休克症状。轻微损伤可冷敷止痛,严重裂伤需手术清创缝合。恢复期应穿戴防护器具,禁止剧烈活动。

出现睾丸疼痛需及时排查病因,避免久坐压迫会阴部,穿着宽松透气内裤保持局部干燥。日常可适量食用西红柿、深海鱼等富含抗氧化物质的食物,避免摄入辛辣刺激食物。若疼痛持续超过24小时或伴发热、血尿等症状,应立即至泌尿外科就诊。