前列腺增生和前列腺肥大有哪些区别

来源:复禾健康

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李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院  泌尿外科

前列腺增生和前列腺肥大是同一种疾病的不同表述,均指前列腺组织因细胞增殖导致的体积增大,属于中老年男性常见良性疾病。

1、术语差异

前列腺肥大是传统描述性术语,强调腺体体积变化。前列腺增生是现代医学规范术语,特指前列腺上皮和间质细胞数量增加引发的病理改变。临床诊断及国际疾病分类中均采用前列腺增生这一名称。

2、病因机制

两者均与雄激素代谢异常有关,随年龄增长二氢睾酮水平升高可刺激前列腺细胞增殖。但前列腺增生更强调细胞增殖这一病理本质,而前列腺肥大仅反映体积变化结果。部分体积增大可能由炎症或水肿引起,此时不属于真性增生。

3、症状表现

无论使用哪种术语,临床表现均以尿频、夜尿增多、排尿困难等下尿路症状为主。症状严重程度与腺体体积无绝对相关性,部分患者增生明显但症状轻微,而某些前列腺轻度肥大者可能出现显著排尿障碍。

4、诊断标准

临床诊断需结合直肠指检、前列腺超声和尿流率检查。当前列腺体积超过20毫升时称为增生,但确诊需病理检查确认细胞增殖特征。单纯超声显示的体积增大不能等同于前列腺增生。

5、治疗原则

治疗策略均以缓解症状为目标,轻中度患者可采用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物。对于重度梗阻患者,经尿道前列腺电切术或激光剜除术是两种常用手术方式,与疾病命名差异无关。

建议50岁以上男性每年进行前列腺检查,出现排尿异常及时就诊。日常生活中应避免久坐、辛辣饮食及过量饮酒,适量食用南瓜籽、西红柿等富含锌元素和茄红素的食物。注意保持规律排尿习惯,夜间饮水控制在200毫升以内以减少起夜次数,适度进行提肛运动有助于改善盆底肌功能。